老年无症状性心肌缺血(SMI)是指有心肌缺血的客观证据而无心绞痛及其有关症状。老年SMI的发生率比中青年人高，部分与高龄、心肌梗死、糖尿病等原因损害疼痛警报系统有关。SMI相当多见，普通人群发生率为2.5％～10％；冠心病患者中高达60％～80％，其中心绞痛者占75％(有症状仅占25％)，不稳定性心绞痛占90％，急性心肌梗死占20％～30％，陈旧性心肌梗死中SMI是有症状的4.7倍，老年SMI的发生率比中青年人高，部分与高龄、心肌梗死、糖尿病等原因损害疼痛警报系统有关。
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