颅骨骨髓炎常表现为头皮水肿,疼痛,局部触痛。感染向颅骨外板骨膜下扩散时,可出现波特浮肿包块慢性颅骨骨髓炎则常表现为经久不愈的窦道,反复溃破流脓,有时可排出脱落的死骨碎片,为时过久的慢性颅骨骨髓炎,尚可在破坏区周围出现骨质硬化和增生,故X线平片可以确诊,颅骨骨髓炎的范围可以限局在一块颅骨上,亦可超过骨缝侵及多个颅骨,有时可因逆行性血栓静脉炎,将感染由骨膜下或硬脑膜外扩散至颅内,形成硬脑膜外积脓,硬脑膜下积脓和(或)脑脓肿。
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