肺结核(pulmonary tuberculosis)是由结核杆菌引起的慢性肺部感染,咳嗽、胸痛、咯血、潮热、盗汗、消瘦、血沉增高为其主要临床特征。结核菌属于分支杆菌属,染色具有抗酸性,所以又叫抗酸杆菌。能引起人结核病的有两种,即人型结核菌和牛型结核菌,以人型为主。结核菌从病人或带菌者的呼吸道分泌物排出,并随灰尘飞扬于空中传染他人,尤其是开放型肺结核病人,其痰液更是主要的传播。其次,咳嗽、喷嚏也可污染空气。其发病是否与机体的免疫力有密切关系。 肺结核患者常出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难、发热(多为午后潮热)、倦怠乏力、盗汗、食欲减退和体重减轻,锁骨上下、肩胛区叩诊浊音,可闻及细湿罗音,结核菌素试验阳性,痰结核杆菌培养阳性,提示结核有活动。 一线药物为初治病例的首选药物,异烟肼、利福平等,具有抗结核作用强、疗效佳、毒性反应小,使用方便等优点。二线抗结核药包括乙硫异烟胺、卡那霉素、卷曲霉素等,主要用于细菌对一线药产生耐药者,初治失败的复治病例,这类药毒性反应较多。 本病的预防,主要取决于体质的强弱,病情的轻重,治疗的迟早。早期治疗特别重要,若能早期发现,早期治疗,预后一般良好;若治疗不及时,迁延日久,全身虚弱明显,预后一般较差。
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