过敏性紫癜，顾名思义，起源于机体对某些特定物质的过度免疫反应，即过敏反应。过敏原可以是食物、药物、微生物、环境污染物等，当这些物质进入体内，触发免疫系统的异常激活，产生针对自身组织成分的抗体，导致小血管炎症和出血，表现为皮肤紫癜。
紫癜是过敏性紫癜最典型的症状，表现为皮肤上出现大小不一、形态各异的紫色斑点或瘀斑，这是由于小血管壁受损，红细胞逸出血管所致。严重时，紫癜可累及内脏，如胃肠道、肾脏，引发相应部位的出血症状。
C - Cutaneous Manifestations（皮肤表现）
除紫癜外，过敏性紫癜患者还可能出现其他皮肤症状，如荨麻疹、丘疹、水疱等，甚至形成溃疡。皮肤病变通常呈对称分布，好发于下肢，尤以膝关节周围最为常见。
诊断过敏性紫癜主要依据临床表现、实验室检查和病史询问。血液学检查可见血小板计数正常，出血时间延长，凝血功能正常；尿常规和肾功能检查有助于评估肾脏受累情况；过敏原检测有助于识别可能的触发因素。皮肤活检可直观显示小血管炎性改变，进一步支持诊断。
过敏性紫癜的具体病因尚未完全明确，目前认为是遗传易感性、环境因素以及免疫失衡三者相互作用的结果。其中，感染（尤其是上呼吸道感染）、某些药物、食物过敏、疫苗接种等因素常被报道为诱发因素。
F - Food Intolerance（食物不耐受）
部分过敏性紫癜患者发病与食物过敏密切相关，常见过敏食物包括牛奶、鸡蛋、花生、海鲜、小麦等。通过食物过敏原检测和食物日记记录，可帮助识别并避免可能的致敏食物。
G - Gastrointestinal Involvement（胃肠道受累）
约半数过敏性紫癜患者会出现胃肠道症状，如腹痛、恶心、呕吐、便血等，严重时可发生肠套叠、肠梗阻等并发症。内镜检查可直观发现胃肠道黏膜紫癜、溃疡等病变。
过敏性紫癜最严重的并发症之一是紫癜性肾炎（HSPN），表现为血尿、蛋白尿、高血压，严重者可进展为肾功能衰竭。早期诊断并积极治疗HSPN至关重要，定期尿液检查和肾功能监测是必不可少的。
I - Immunosuppressive Therapy（免疫抑制治疗）
对于病情严重、反复发作或伴有严重并发症（如HSPN）的过敏性紫癜患者，可能需要采用免疫抑制剂治疗，如糖皮质激素、环磷酰胺、霉酚酸酯等，以抑制过度活跃的免疫反应。
部分过敏性紫癜患者会出现关节肿胀、疼痛，尤以膝、踝关节多见，常呈一过性，随皮疹消退而缓解，无明显后遗症。
对于疑似HSPN的患者，肾活检是确诊的重要手段，通过观察肾组织病理改变，评估病情严重程度，指导治疗方案选择。
L - Lifestyle Modifications（生活方式调整）
过敏性紫癜患者需注意避免已知过敏原，保持合理饮食，避免剧烈运动以防诱发紫癜，保持充足休息，减轻精神压力，有助于控制病情。
过敏性紫癜的管理包括急性期治疗、并发症防治、长期随访及个体化生活指导。急性期以抗过敏、止血、保护脏器功能为主；预防并发症需定期监测肾功能、尿常规，及时发现并处理HSPN；长期随访有助于监测疾病复发，调整治疗方案。
N - Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs（非甾体抗炎药）
轻度的过敏性紫癜患者，疼痛和发热可使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，但应警惕其潜在的胃肠道副作用。
O - Ophthalmic Complications（眼部并发症）
罕见情况下，过敏性紫癜可累及眼部，表现为结膜充血、眼睑水肿、视物模糊等，需眼科专科诊治。
大多数过敏性紫癜患者的预后良好，皮疹和关节症状可在数周至数月内自行消退。但约1/3患者可能出现反复发作，少数患者可能发生HSPN等严重并发症，影响预后。
Q - Quality of Life（生活质量）
尽管多数过敏性紫癜患者预后良好，但疾病反复发作、疼痛、皮肤瘙痒等症状可能影响生活质量。积极治疗、有效管理及心理疏导有助于改善患者生活质量。
皮疹是过敏性紫癜的首发症状，通常始于双下肢，呈对称分布，可逐渐向上蔓延至躯干、上肢，甚至面部。皮疹初期为红色丘疹，后转为暗紫色，压之不褪色。
糖皮质激素是治疗过敏性紫癜的一线药物，能迅速抑制炎症反应，缓解症状。常用泼尼松口服，剂量根据病情严重程度调整，病情控制后逐渐减量。
T - Thrombocytopenia（血小板减少）
过敏性紫癜患者血小板计数一般正常，若出现血小板减少，需考虑是否存在合并其他疾病（如ITP）或药物引起的血小板减少。
部分过敏性紫癜患者在皮疹初期可伴有荨麻疹，表现为风团样红斑，伴有剧烈瘙痒，可自行消退。
尽管疫苗接种并非过敏性紫癜的直接病因，但有研究指出部分病例可能在接种疫苗后短期内发病。对于既往有疫苗过敏史或近期接种疫苗的紫癜患者，需详细询问病史，必要时进行过敏原检测。
W - Watchful Waiting（观察等待）
对于轻度、仅有皮肤紫癜的过敏性紫癜患者，初始治疗可采取观察等待策略，密切观察病情变化，如症状加重或持续不缓解，则需启动药物治疗。
部分过敏性紫癜患者在疾病过程中可能出现皮肤干燥、脱屑等症状，应加强皮肤护理，使用温和、无刺激的保湿产品。
Y - Yearly Follow-up（年度随访）
过敏性紫癜患者即使在症状完全消退后，仍需每年至少进行一次全面随访，包括血尿、蛋白尿、肾功能等检查，以监测病情变化及早发现HSPN。
Z - Zeal for Knowledge（求知热情）
面对过敏性紫癜这一复杂疾病，患者、家属及医疗工作者应保持对疾病知识的求知热情，持续学习，提高疾病认知，积极参与疾病管理，共同推动过敏性紫癜的防治工作。
综上所述，从A到Z，我们对过敏性紫癜进行了全面、深入的解读。了解这些关键知识点，有助于提升对过敏性紫癜的认识，指导疾病的防治与管理，为患者争取更好的预后和生活质量。
