皮脂腺癌是罕见的皮肤附件恶性肿瘤,仅占原发性皮肤恶性肿瘤的0.7%~1.3%。多见于老年人,男女发病率相仿,好发于眼睑、面部、头皮等处,其他部位较少见。临床上多表现为黄色结节状块物,质地坚实,直径大小多在2cm以内;肿瘤中央有凹陷性溃疡,溃疡周围隆起的皮肤常完好。皮脂腺癌一般发展缓慢,病程自数月至数年不等,有长达30多年者。少数肿瘤生长迅速,可溃破呈菜花样块物,常伴继发性感染及区域淋巴结转移;少数患者发生血播散,肺为常见转移部位。诊断主要藉病理检查才能确诊。治疗以手术切除为主。一般应作广泛切除及区域淋巴结清除术。但发生于面部的皮脂腺癌,常受解剖条件限制而使切缘距肿瘤边缘较近,对此可补充术后放疗,单纯放疗效果不佳,仅起姑息作用。对无法手术的晚期病人可试用联合化疗,药物同汗腺癌,效果亦不满意。眼睑皮脂腺腺癌具有易复发、易转移、恶性度高的特点,严重威胁患者生命及生存质量,但由于其临床表现多样,尚无统一的组织病理学分型,易误诊、漏诊,致使患者丧失最佳治疗时机,导致肿瘤转移率和死亡率上升。
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